在临床实践中，吗啡和哌替定常用于缓解胆绞痛和肾绞痛等剧烈疼痛。然而，在使用这些药物时，医生往往会联合应用阿托品。这种联合用药方式并非随意搭配，而是基于药物作用机制和病理生理特点的综合考虑。

首先，我们需要了解吗啡和哌替定的作用机理。这两种药物都属于阿片类镇痛药，主要通过激活中枢神经系统中的阿片受体来发挥镇痛作用。它们能够有效抑制疼痛信号的传递，从而缓解由胆道或输尿管痉挛引起的剧烈疼痛。然而，这类药物在发挥作用的同时，也可能会引起一些不良反应，例如胃肠道蠕动减慢、胆道括约肌收缩等。

当患者出现胆绞痛或肾绞痛时，往往伴随着胆道或输尿管的痉挛。此时，如果单纯使用吗啡或哌替定，虽然可以缓解疼痛，但可能加重胆道或输尿管的痉挛，导致症状进一步恶化。这是因为阿片类药物会刺激胆道平滑肌，使其收缩，从而增加胆道内压力，加剧疼痛。

而阿托品是一种抗胆碱能药物，它能够阻断副交感神经对平滑肌的兴奋作用，从而起到解痉的效果。在胆绞痛或肾绞痛的情况下，阿托品可以有效缓解胆道或输尿管的痉挛，改善局部血流，减轻疼痛。同时，阿托品还能减少胆汁分泌，降低胆道内压力，有助于缓解胆绞痛的症状。

因此，将吗啡或哌替定与阿托品联合使用，可以在发挥强效镇痛作用的同时，避免因阿片类药物引起的胆道或输尿管痉挛，从而达到更佳的治疗效果。此外，这种组合还可以减少单用阿片类药物所需的剂量，降低其副作用的发生率。

需要注意的是，尽管这种联合用药方式在临床上较为常见，但在具体应用时仍需根据患者的个体情况和病情严重程度进行调整。例如，对于有青光眼、前列腺肥大或肠梗阻病史的患者，应慎用阿托品，以免引发不良反应。

综上所述，吗啡和哌替定在治疗胆绞痛和肾绞痛时联合使用阿托品，主要是为了增强镇痛效果，缓解平滑肌痉挛，避免因阿片类药物引起的不良反应，从而提高整体治疗的安全性和有效性。